Examen médical périodique
- INESSS Institut national d'excellence en santé et services sociaux
- HC Hypertension Canada
| Qui | Mesurer aux visites appropriées Pas à chaque visite si non indiqué. |
|---|---|
| Diagnostic | ≥130/80 Cabinet = domicile = MAPA diurne. |
| Cible | Systolique <130 si tolérée.
Pas de cible diastolique une fois la systolique à la cible. |
| Débuter | ≥140/90 tout risque : débuter les médicaments 130–139 : médicaments seulement si risque cardiovasculaire élevé. |
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
| Décision | Homme | Femme |
|---|---|---|
| Dépister | Échographie unique, 65-80 ans (faible). Ne pas dépister les hommes >80 ans (faible). | Ne pas dépister les femmes (forte). |
- Risque plus élevé chez les fumeurs noté ;
-
le GECSSP n'a pas émis de recommandation distincte pour les fumeurs.
- INESSS Institut national d'excellence en santé et services sociaux
- MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux
- Demander à chaque visite.
- Conseil bref + outil INESSS s'ouvre dans un nouvel onglet / J'ARRETE s'ouvre dans un nouvel onglet pour tabac ou vapotage nicotinique.
- ObC Obésité Canada
- Mesurer taille, poids et IMC chez tous les adultes.
- Tour de taille si IMC 25-35.
- Traiter l'obésité comme maladie chronique (objectifs de santé, pas le poids seul).
- PIQ Protocole d'immunisation du Québec (MSSS)
| Décision | Guide |
|---|---|
| Calendrier | Utiliser le PIQ, pas le CCNI. |
| Grossesse | dcaT chaque grossesse, préférer 26-32 sem |
| 50 ans | dT (pas de rappel si dose dès 40 ans) |
| 65 ans | Pneu-C-21 + influenza annuelle |
| 71 ans | Zona-SU |
- CSEP Société canadienne de physiologie de l'exercice
| Décision | Guide |
|---|---|
| 18-64 s'ouvre dans un nouvel onglet | ≥150 min/sem APMV ;
musculation ≥2×/sem ;
sommeil 7-9 h ;
sédentarité ≤8 h (écrans ≤3 h récréatifs) |
| 65+ s'ouvre dans un nouvel onglet | Mêmes 150 + musculation 2× + équilibre ;
sommeil 7-8 h |
Analyses selon indication — pas un bilan annuel.
- INESSS Institut national d'excellence en santé et services sociaux
- PEER PEER (Patients, Experience, Evidence, Research), CMFC
- CCS Société canadienne de cardiologie
- HC Hypertension Canada
- DC Diabète Canada
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
- ObC Obésité Canada
- CWC Choisir avec soin
| Décision | Guide |
|---|---|
| FSC | Pas annuel à l'EMP asymptomatique Selon indication.
CANMAT dépression : FSC + TSH seulement. Choisir avec soin, médecine familiale s'ouvre dans un nouvel ongletCANMAT |
| Cr / DFGe | Pas annuel seul Avec le dépistage des lipides (SCC). Au diagnostic d'hypertension (INESSS). |
| Na/K | Pas annuel Au diagnostic d'hypertension. INESSS 2026 s'ouvre dans un nouvel ongletHypertension Canada 2025 primary care guideline, CMAJ s'ouvre dans un nouvel onglet |
| ALT | Pas à chaque EMP Obesity Canada : NAFLD/MASH pendant l'évaluation de l'obésité. |
| Glycémie | ≥40 ans tous les 3 ans Glycémie plasmatique à jeun et/ou HbA1c. Diabetes Canada chapter 4 s'ouvre dans un nouvel ongletDiabetes Canada chapter 3 s'ouvre dans un nouvel onglet |
| Lipides | Hommes ≥40 ans, femmes ≥50 ans Réévaluer risque MCV/lipides au plus tous les 5 ans ;
préférer 10 ans sans traitement. Hommes 40 ans et plus ;
femmes 40 ans et plus ou postménopausées |
| Lp(a) | Une fois au dépistage initial Contre Lp(a) ou ApoB pour déterminer le risque cardiovasculaire |
| Non à jeun | Non à jeun pour la plupart CCS 2021 lipids s'ouvre dans un nouvel ongletPEER 2023 in CFP s'ouvre dans un nouvel onglet |
| DFGe | Au dépistage des lipides (SCC) : inclure DFGe et GAJ ou A1C. |
| B12 | Indication clinique seulement Choosing Wisely Canada family medicine s'ouvre dans un nouvel onglet |
| RAC | Au diagnostic d'hypertension Bâtonnet ou AU + RAC (INESSS). SCC : aussi avec lipides si DFGe <60 ou hypertension ou diabète. |
| TSH | Ne pas dépister la dysfonction thyroïdienne chez l'adulte non enceinte asymptomatique. Tester si
CMAJ 2019 s'ouvre dans un nouvel ongletGECSSP, FAQ thyroïde s'ouvre dans un nouvel ongletChoisir avec soin, médecine familiale s'ouvre dans un nouvel ongletCTFPHC thyroid s'ouvre dans un nouvel onglet |
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
- OC Ostéoporose Canada
| Décision | Guide |
|---|---|
| Quand / comment | Femmes ≥65 ans : FRAX canadien sans DMO d'abord, puis décision partagée.
Contre le dépistage des femmes 40-64 ans et des hommes ≥40 ans. CTFPHC 2023 s'ouvre dans un nouvel ongletFRAX aid s'ouvre dans un nouvel onglet DMO si ≥70 ans sans FR /
≥65 ans avec 1 FR /
50-64 ans si fracture OP antérieure ou ≥2 FR.
Préférer FRAX avec DMO. |
- MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
| Décision | Guide |
|---|---|
| MSSS | ≤25 ans sexuellement actifs :
recommander la chlamydia ;
gonorrhée chez les femmes ;
chez les hommes seulement Terres-Cries / Nunavik. Moins de 30 ans : dépistage opportuniste annuel CT+GC (GECSSP). |
- HCSC Santé Canada
- Assiette ~1/2 légumes/fruits, 1/4 grains entiers, 1/4 protéines. s'ouvre dans un nouvel onglet
- Eau comme boisson de choix ;
- protéines végétales plus souvent ;
-
limiter Na/sucres libres/gras saturés.
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
- CCCDTD Conférence canadienne de consensus sur le diagnostic et le traitement de la démence
| Décision | Guide |
|---|---|
| Ne pas dépister | ≥65 ans asymptomatiques (pas d'instrument). |
| Évaluer si | Préoccupation du patient, du clinicien ou d'un proche, ou signes/symptômes qui affectent la vie quotidienne. |
| Comment | Informateur + MMSE ;
MoCA si TCL ou MMSE ≥24/30. |
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
- Contre le questionnaire de dépistage chez l'adulte ≥18 ans (forte).
- MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
- Ne pas dépister si le risque n'est pas élevé.
-
MSSS : transfusion avant avril 1992, entre autres.
- CTFPHC Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
- Ne pas faire d'examen pelvien de dépistage.
- CSBPR Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l'AVC (Cœur + AVC)
- Ne pas utiliser l'AAS en prévention primaire de routine (CSBPR).
- INESSS Institut national d'excellence en santé et services sociaux
- MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux
| Site | Homme | Femme |
|---|---|---|
| Col utérin | - | VPH 25–65 ans / aux 5 ans (immunocompétent).
Arrêt 65 ans (cessation INESSS par défaut; âge max MSSS 65). |
| Sein | - | 50-74 / aux 2 ans (PQDCS) |
| Colorectal | 50-74 / aux 2 ans (RSOSi risque moyen) | 50-74 / aux 2 ans (RSOSi risque moyen) |
| Poumon | 55-74 ; tabagisme ≥20 ans ; diriger CCSR | 55-74 ; tabagisme ≥20 ans ;
diriger CCSR |
| Prostate | Ne pas offrir systématiquement.
Si demandé : 55-69. | - |
Révisé le 24 août 2026 d'après les sources officielles ci-dessous.
Sources
Carré bleu : Québec · rond rouge : Canada. Le sigle nomme l'organisme ; la légende de chaque section donne son nom complet.